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Description des soins |
Code INAMI[1] |
Statut |
Montant total |
Intervention INAMI |
A charge du patient |
||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Ticket mod. |
Suppl. |
Total |
|||||
|
Soins en période prénatale |
|||||||
|
1ère consultation prénatale |
428116 |
Non BIM |
47,38 € |
34,97 € |
11,66 € |
0,76 € |
12 € |
|
BIM |
46,62 € |
46,62 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
Consultations prénatales suivantes |
428153 |
Non BIM |
37,27 € |
24,98 € |
8,33 € |
3,97 € |
12 € |
|
BIM |
33,30 € |
33,30 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
Consultations de GAR |
422870 |
Non BIM |
37,27 € |
24,98 € |
8,33 € |
3,97 € |
12 € |
|
BIM |
33,30 € |
33,30 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
Frais de déplacement GAR[2] |
422973 |
|
0,30€/km |
0,30€/km |
0 € |
0 € |
0 € |
|
Prépa. individuelle à l’accouchement[3] |
428396 |
Non BIM |
71,85 € |
16,65 € |
5,55 € |
49,65 € |
55 € |
|
BIM |
72,20 € |
22,20 € |
0 € |
50 € |
50 € |
||
|
Prépa. indiv. à l’acc. GAR |
428396 |
Non BIM |
44,65 € |
16,65 € |
5,35 € |
22,65 € |
28 € |
|
BIM |
42,20 € |
22,20 € |
0 € |
0 € |
20 € |
||
|
Frais de déplacement[4] (hors GAR) |
|||||||
|
Jusqu’à 10 km |
/ |
|
5€ |
0€ |
0€ |
5€ |
5€ |
|
≥ 10 jusqu’à 20 km |
/ |
|
10€ |
0€ |
0€ |
10€ |
10€ |
|
≥ 20 jusqu’à 30 km |
/ |
|
15€ |
0€ |
0€ |
15€ |
15€ |
|
Surv. et soins postnatals ≥ J6 |
428514 |
Non BIM |
70,95 € |
30,59 € |
10,20 € |
30,16 € |
40 € |
|
BIM |
40,79 € |
40,79 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
1ère consultation allaitement en sem. |
428551 |
Non BIM |
84,28 € |
44,28 € |
14,76 € |
25,24 € |
40 € |
|
BIM |
59,04 € |
59,04 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
1ère consultation allaitement le w-e |
428595 |
Non BIM |
106,42 € |
66,42 € |
22,14 € |
17,86 € |
40 € |
|
BIM |
88,56 € |
88,56 € |
0 € |
0 € |
0 € |
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|
2ème et 3ème consultation all. |
428632 |
Non BIM |
77,40 € |
37,40 € |
12,47 € |
27,54 € |
40 € |
|
BIM |
49,86 € |
49,86 € |
0 € |
0 € |
0 € |
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|
Séance portage physio. postnatale[7] |
/ |
|
60 € |
0 € |
0 € |
60 € |
60 € |
[1] Certains codes peuvent être cumulés lors d’une même séance.
[2] Un relevé des frais de déplacement doit être contresigné par la patiente (Convention nationale entre les sage-femmes et les organismes assureurs du 13 janvier 2025 – article 5 §1).
[3] Une sage-femme, qu’elle soit conventionnée ou non, peut déroger aux taux des honoraires pour les prestations se rapportant à la préparation à l’accouchement (Convention nationale entre les sage-femmes et les organismes assureurs 13 janvier 2025 – article 4).
[4] Les frais de déplacement ne sont pas pris en charge et sont librement fixés par la sage-femme (Convention nationale entre les sage-femmes et les organismes assureurs du 13 janvier 2025 – article 5 §2). L’intervention forfaitaire est calculée sur la base du nombre de kilomètres aller-retour entre le domicile de la sage-femme et le domicile de la patiente.
[5] Les soins postnataux peuvent être prodigués jusqu’au 1 an de votre enfant.
[6] Tarifs à domicile sur demande.
[7] Les tarifs des soins hors nomenclature INAMI sont fixés librement par la sage-femme.
Informations complémentaires
Dispensateur de soin non conventionné = Les tarifs sont librement adaptés par la sage-femme et peuvent être adaptés en fonction de votre situation sociale.
Intervention INAMI = Partie du tarif que l’assurance obligatoire soins de santé prend en charge.
Application du tiers-payant = L’intervention de l’INAMI est réglée à la sage-femme directement par la mutuelle.
Montant à charge du patient = Montant que vous payez pour ces soins. Il se compose du ticket modérateur et du supplément patient.
BIM = Bénéficiaire de l’intervention majorée.
⚠ Veillez à compléter la feuille de quota des différentes prestations sage-femme remboursées par la mutuelle. Pour les préparations à l’accouchement, lorsque le quota est dépassé, c’est le montant total qui est à votre charge. Pour les consultations pré et postnatales, si vous dépassez le quota, veillez à demander une prescription (à votre nom), à votre gynécologue ou votre pédiatre, pour prolonger vos droits.
GAR = Grossesse à risque, incluant les surveillances monitoring de fin de grossesse. Les codes liés aux GAR sont facturés uniquement sur prescription médicale.
RDV non honoré = Si vous êtes dans l’impossibilité d’assister à un rendez-vous, veuillez m’en informer dès que possible. Tout rendez-vous manqué, sans notification préalable, sera facturé 20€.
Droit du patient = Votre dossier sera soigneusement tenu à jour et conservé grâce au logiciel Allsoft (homologué par l’INAMI). La consultation et/ou la copie de votre dossier est possible sur demande.[1]
Facture d’honoraires = Chaque début de mois, vous recevrez un document récapitulant l’ensemble des prestations, prises en charge et/ou réglées par vos soins[2].
[8] Loi relative aux droits du patient du 22 août 2020 – article 9
[9] Règlement du 27 juillet 2015 mettant en œuvre l’article 22, 11 ° de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnées le 14 juillet 1994, l’application de l’article 53, §1 / 2 de la même loi.