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Description des soins |
Code INAMI[1] |
Statut |
Montant total |
Intervention INAMI |
A charge du patient |
||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Ticket mod. |
Suppl. |
Total |
|||||
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Soins en période prénatale |
|||||||
|
1ère consultation prénatale |
428116 |
Non BIM |
47,64 € |
35,64 € |
11,88 € |
0,12 € |
12 € |
|
BIM |
47,52 € |
47,52 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
Consultations prénatales suivantes |
428153 |
Non BIM |
37,46 € |
25,46 € |
8,48 € |
3,52 € |
12 € |
|
BIM |
33,94 € |
33,94 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
Consultations de GAR |
422870 |
Non BIM |
37,46 € |
25,46 € |
8,48 € |
3,52 € |
12 € |
|
BIM |
33,94 € |
33,94 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
Prépa. individuelle à l’accouchement au cabinet[2] |
428396 |
Non BIM |
71,98 € |
16,98 € |
5,65 € |
49,35 € |
55 € |
|
BIM |
72,63 € |
22,63 € |
0 € |
50 € |
50 € |
||
|
Prépa. indiv. à l’acc. à domicile |
422096 |
Non BIM |
44,98 € |
16,98 € |
5,65 € |
22,35 € |
28 € |
|
BIM |
42,63 € |
22,63 € |
0 € |
20 € |
20 € |
||
|
Surv. et soins postnatals ≥ J6 |
428514 |
Non BIM |
71,19 € |
31,19 € |
10,39 € |
29,61 € |
40 € |
|
BIM |
41,58 € |
41,58 € |
0 € |
0 € |
0 € |
||
|
1ère consultation allaitement en sem. |
428551 |
Non BIM |
86,77 € |
46,77 € |
15,59 € |
24,41 € |
40 € |
|
BIM |
62,36 € |
62,36 € |
0 € |
0 € |
0 € |
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|
1ère consultation allaitement le w-e |
428595 |
Non BIM |
110,17 € |
70,17 € |
23,38 € |
16,62 € |
40 € |
|
BIM |
93,55 € |
93,55 € |
0 € |
0 € |
0 € |
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|
2ème et 3ème consultation all. |
428632 |
Non BIM |
79,50 € |
39,50 € |
13,16 € |
26,84 € |
40 € |
|
BIM |
52,66 € |
52,66 € |
0 € |
0 € |
0 € |
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Séance portage physio. postnatale[5] |
/ |
|
60 € |
0 € |
0 € |
60 € |
60 € |
[1] Certains codes peuvent être cumulés lors d’une même séance.
[2] Une sage-femme, qu’elle soit conventionnée ou non, peut déroger aux taux des honoraires pour les prestations se rapportant à la préparation à l’accouchement (Convention nationale entre les sage-femmes et les organismes assureurs 13 janvier 2025 – article 4).
[3] Les soins postnataux peuvent être prodigués jusqu’au 1 an de votre enfant.
[4] Tarifs à domicile sur demande.
[5] Les tarifs des soins hors nomenclature INAMI sont fixés librement par la sage-femme.
Informations complémentaires
Dispensateur de soin non conventionné = Les tarifs sont librement adaptés par la sage-femme et peuvent être adaptés en fonction de votre situation sociale.
Intervention INAMI = Partie du tarif que l’assurance obligatoire soins de santé prend en charge.
Application du tiers-payant = L’intervention de l’INAMI est réglée à la sage-femme directement par la mutuelle.
Montant à charge du patient = Montant que vous payez pour ces soins. Il se compose du ticket modérateur et du supplément patient.
BIM = Bénéficiaire de l’intervention majorée.
⚠ Veillez à compléter la feuille de quota des différentes prestations sage-femme remboursées par la mutuelle. Pour les préparations à l’accouchement, lorsque le quota est dépassé, c’est le montant total qui est à votre charge. Pour les consultations pré et postnatales, si vous dépassez le quota, veillez à demander une prescription (à votre nom), à votre gynécologue ou votre pédiatre, pour prolonger vos droits.
GAR = Grossesse à risque, incluant les surveillances monitoring de fin de grossesse. Les codes liés aux GAR sont facturés uniquement sur prescription médicale.
RDV non honoré = Si vous êtes dans l’impossibilité d’assister à un rendez-vous, veuillez m’en informer dès que possible. Tout rendez-vous manqué, sans notification préalable, sera facturé 20€.
Droit du patient = Votre dossier sera soigneusement tenu à jour et conservé grâce au logiciel Allsoft (homologué par l’INAMI). La consultation et/ou la copie de votre dossier est possible sur demande.[8]
Facture d’honoraires = Chaque début de mois, vous recevrez un document récapitulant l’ensemble des prestations, prises en charge et/ou réglées par vos soins[9].
[8] Loi relative aux droits du patient du 22 août 2020 – article 9
[9] Règlement du 27 juillet 2015 mettant en œuvre l’article 22, 11 ° de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnées le 14 juillet 1994, l’application de l’article 53, §1 / 2 de la même loi.